Roušku nebo respirátor?

Praha 27. dubna 2020 (PROTEXT) - Události posledních pár měsíců ve světě mi připadají spíše jako ne příliš vydařený béčkový hollywoodský film, na který, kdyby to šlo, bych se přestala dívat po deseti minutách. Nebo snad noční můra, z které se nejde probudit, i když si to všichni přejeme. Když to ale taky nejde, nezbývá než se v tom alespoň orientovat a přijmout realitu. Naučili jsme se taky hodně nových pojmů, které se bleskově staly nejužívanějšími jak v mediích, tak v běžné komunikaci doma. 1. covid-19, nebo korona virus způsobily světovou pandemii, na kterou neexistuje zatím žádný lék - je jich několik ve vývoji, ale to ještě potrvá, než se dostanou k pacientům kromě klinických zkoušení. 2. Je vysoce nakažlivý. 3. Má podobný průběh jako chřipka, ale s několikanásobnou smrtností. 4. Nejvíce nebezpečný je pro lidi s chronickým onemocněním a pro nemocné seniory. 5. Nejhorší je, že ani vědci o tom zdaleka neví dost. Naučili jsme se mýt si ruce nesčetněkrát za den a snažíme se udržovat si odstupy. To, jak tomu čelit, slyšíme denně v médiích, teď ještě se alespoň vyznat v těch nejběžnějších a nejzákladnějších pomůckách, na které jsme si museli rychle zvyknout. Roušky a respirátory, mluví se o nich stále, a dokonce podle jejich pestrosti je můžeme považovat za módní doplněk. Ale jaký je v nich rozdíl? Respirátory a zdravotnické roušky se liší především svým určeným účelem použití. Respirátory brání průniku mikroorganismů zvenku dovnitř, a chrání tak hlavně uživatele. Jsou primárně určeny k ochraně dýchacího ústrojí jejich uživatele před částicemi přenášenými vzduchem v jeho okolí - mikroorganismy (bakterie, viry, spory plísní), jemným prachem a toxickými tuhými či kapalnými částicemi. Respirátory brání průniku mikroorganismů zvenku dovnitř. Jelikož respirátory se ve zdravotnictví používají jako ochrana uživatele před vdechnutím malých částic při procedurách vytvářejících aerosoly, je nezbytné, aby těsně přiléhaly k obličeji. Respirátory je také nutno správně nasadit v souladu s návodem k použití od výrobce. Je potřeba upozornit, že vousy podstatně snižují účinnost ochrany. Použití respirátorů pro opakované použití při ochraně před biologickým rizikem je však problematické, neboť bývá vyžadována nejen výměna filtrů, ale také jejich celková dekontaminace. Při použití jednorázových respirátorů opakovaně se jedná o použití v rozporu s návodem k použití, což může přinášet zvýšená zdravotní rizika. Zdravotnické roušky naproti tomu slouží zejména při vydechnutí jako prevence šíření bakterií a virů do okolí. Brání průniků mikroorganismu zevnitř ven, a chrání tak především okolí (nakaženého nebo potenciálně nakaženého) uživatele. Od určeného účelu použití se dále odvíjí i jejich design a materiálové složení. Zdravotnické roušky bývají zhotoveny z materiálů, kterými snadno projdou nejmenší částice a mikroorganismy a lehce se přes ně dýchá. Navíc nejsou navrženy tak, aby těsně přiléhaly k obličeji, a může proto kolem nosu a tváří pronikat vzduch. Tím je podstatně snížena filtrační účinnost použitého materiálu. Průmyslově vyráběné zdravotnické roušky jsou zásadně jednorázové, respirátory mohou být jak jednorázové, tak pro opakované použití. Když ještě nebyly v lékárnách ani roušky ani respirátory, našla jsem na internetu jednoho prodejce a za dost nehoráznou cenu koupila dva respirátory, které vypadaly jako komerčně vyrobené, až na to, že přes ně absolutně nešlo dýchat, nemluvě o nehorázné ceně. A tím jsem se dostala k těm nejčastěji venku užívaným a doma vyrobeným rouškám. A ty už mají taky oficiální název - komunitní roušky. A teď už ne jenom doma vyrobené, ale i profesionálně zpracované roušky, převážně z bavlny nebo jiných textilií. Občas mě udivuje design látky a důmyslnost výroby. Nejsou však nijak standardizovány a obvykle nespadají pod žádné regulace, neboť nejsou uváděny na trh nebo je jejich původní určený účel jiný (např. použití při sportu při chladném počasí). Nejsou určeny pro použití ve zdravotnických zařízeních nebo zdravotnickými pracovníky. Tyto roušky mohou být užívány jako prevence šíření onemocnění respirační cestou, avšak jejich použití, jakožto ochrana jejich uživatele, je diskutabilní. A to jsou ty, které většina z nás nosí. A pokud je nosíme, měli bychom alespoň dodržovat odhadnutou bezpečnou vzdálenost jeden od druhého. Přestože mimořádná doba odůvodňuje mimořádné postupy, nesmí být v případě respirátorů v žádném případě sleveno z naprosto klíčového požadavku, a to je požadavek na bezpečnost a účinnost těchto výrobků. S ohledem na aktuální celosvětový nedostatek respirátorů je ale nezbytné, aby respirátory FFP3 a GB 19083-2010 stupně 2 a 3 zůstaly vyhrazeny nejvíce exponovaným zdravotníkům v první linii, zejména těm, kteří se podílí na zdravotních výkonech, při nichž mohou vznikat kontaminované aerosoly (např. endotracheální intubace, tracheotomie či odsávaní z dýchacích cest). Respirátory typu FFP2 a GB 19083-2010 stupeň 1 jsou pak vhodné pro ostatní zdravotnické pracovníky, u nichž riziko nákazy není tak vysoké. V případě nedostatku respirátorů lze u pracovníků v NON-COVID zóně použít i zdravotnickou roušku. A tak jak jsem dříve nemohla sehnat nějaké roušky, tak se mi teď v počítači denně objeví několik nabídek roušek a respirátorů, některé vylepšené nano vláknem, nebo i stříbrem. Snad, dříve, než kliknete na košík, měli byste se podívat na podrobnou srovnávací analýzu k respirátorům a rouškám kterou vypracoval tým odborníků ze vzdělávací a poradenské společnosti Porta Medica. Analýzu i její stručné shrnutí naleznete na jejich webu bit.ly/3eTwVC4 k bezplatnému přečtení či stažení. Jana Petrenko Koalice pro zdraví Tento text je určen pro bezplatné použití, Prosíme jen o informaci kde a kdy byl použít na adresu jp@koaliceproydravi.cz